Кесарево сечение — это решение, которое требует много размышлений со стороны медицинских работников и рожениц. Однако кесарево сечение является распространенной процедурой — только в США ежегодно проводится более миллиона таких операций. Они могут спасать жизнь, когда это медицински необходимо, но у кесарева сечения есть риски, как и у всех операций. Эти риски могут увеличиваться с повторными кесаревыми сечениями.
Так сколько кесаревых сечений можно сделать? Ответ неоднозначен. Нет четкого правила относительно количества кесаревых сечений, которые можно сделать.
«Я проводил шестое кесарево сечение у женщины практически без осложнений или трудностей, и я проводил второе кесарево сечение с множеством спаек и потенциальных осложнений,» — говорит Джейсон С. Джеймс, врач-акушер в Майами.
Каждый человек уникален, поэтому медицинские работники должны проанализировать здоровье, историю и опасения каждого перед принятием правильного решения.
Следует ли делать еще одно кесарево сечение? Желаете узнать, сколько кесаревых сечений можно сделать? Для того, чтобы ответить вам на этот вопрос врачи учтут несколько факторов.
Ваша история родов
После кесарева сечения некоторые люди пытаются родить следующего ребенка естественным путем. Это называется естественные роды после кесарева сечения (VBAC). Если у вас низкорисковая беременность, процедура имеет успех примерно 60-80%. Однако большинство медицинских профессионалов не рекомендуют VBAC для тех, у кого было два или более кесаревых сечений. Это потому что риск разрыва матки — разрыв в прошлом шраме от кесарева сечения или мышцах матки, что может быть опасно для родителя или ребенка — возрастает с каждой операцией и вероятнее всего произойдет после VBAC.
Риски многократных кесаревых сечений
Хотя нет одного магического числа для количества кесаревых сечений, эксперты соглашаются, что определенные риски увеличиваются с повторными процедурами. Это может повлиять на то, можно ли делать еще одно кесарево сечение. Риски могут включать: разрыв матки, тяжелое кровотечение, которое требует переливания крови, повреждение мочевого пузыря или кишечника, гистерэктомия во время родов (риск продолжает увеличиваться с каждым кесаревым сечением), аномальное привитие плаценты, такое как плацента акрета, спайки, которые развиваются с увеличением толщины при каждом новом кесаревом сечении, грыжа, диастаз прямых мышц (когда мышцы живота разделяются и живот выпячивается), онемение и боль в месте разреза, эндометриоз в месте разреза.
Период восстановления после кесарева сечения
Восстановление после кесарева сечения у каждого может быть разным. Вы можете всегда восстанавливаться с одинаковой скоростью, или вы можете испытывать более трудные послеоперационные периоды с каждым разом. Возможно, вы будете восстанавливаться быстрее после каждого последующего кесарева сечения, согласно Дэвиду Гауси, врачу-акушеру в Лос-Роблес Хоспитал в Таунд Оукс, Калифорния. Ваш врач учтет ваши предыдущие восстановления, принимая решение о том, можно ли вам сделать еще одно кесарево сечение.
Как долго нужно ждать перед тем, как забеременеть после кесарева сечения?
Чтобы предотвратить осложнения, доктор Гауси рекомендует подождать как минимум шесть месяцев после кесарева сечения перед тем, как забеременеть снова. Но многие медицинские работники предлагают подождать 18-24 месяца. В целом, исследования показали, что неблагоприятные исходы беременности были более вероятны, когда человек забеременел снова через шесть месяцев по сравнению с 18 месяцами.
Однако стоит отметить, что доктор Гауси говорит, что у него были пациенты, которые забеременели через один, два и три месяца после кесарева сечения и все было в порядке. «Нет магического числа,» — говорит он. Следуя советам вашего врача, вы сможете принять правильное решение.
